Alteração da
Memória
Hiperminésia
Ocorre Hipermnésia quando lembranças casuais são evocadas com mais
vivacidade e exatidão que normalmente, ou quando se recordam
particularidades que comumente não surgem na consciência. A
Hipermnésia pode ser observada em alguns estados orgânicos, como é o
caso das afecções febris toxi-infecciosas. Nesses casos podem
aparecer lembranças da juventude ou da infância ou de fatos que a
pessoa nem sequer tinha mais consciência de sua existência. Também
pode haver Hipermnésia por estimulação hipnótica, onde recordações
de particularidades muito complicadas são revividas com exatidão.
Na Hipermnesia não existe um verdadeiro aumento
da memória. O que se observa é, na realidade, uma maior facilidade
na evocação dos elementos mnêmicos, normalmente limitados a períodos
específicos ou a eventualidades específicas ou, ainda, a
experiências revestidas de forte carga afetiva.
Um fenômeno curioso é a Hipermnésia que pode
ocorrer em estados que precedem a morte ou quando a pessoa se
defronta com situações extremamente ameaçadoras à sobrevivência. Na
literatura psiquiátrica há algumas referências de casos onde a
pessoa se recorda, em poucos instantes, de todos os acontecimentos
da vida com absoluta clareza.
Algumas pessoas que foram salvas da morte
iminente por afogamento descrevem que no momento da asfixia pareciam
ver toda a sua vida passada, nos seus mais pequenos incidentes.
Pareciam ver toda a vida anterior desenrolando-se em sucessão e com
pormenores muito precisos, formando um panorama de toda existência .
Também Jaspers descreve essas situações limites. Perante o
infortúnio, o sofrimento e a morte iminente, diz ele, a existência
humana é lançada numa situação anímica extrema.
Hipomnésia e Amnésia
A Hipomnésia e a Amnésia podem ser consideradas como graus de
hipofunção da memória, ou seja, são diminuições do número de
lembranças evocáveis. A Amnésia, por sua vez, seria a desaparição
completa das representações mnêmicas correspondentes a um
determinado tempo da vida do indivíduo". Bleuler prefere o termo
debilidade da memória ao invés de hipomnesia. Ele diz ainda que a
Amnésia não precisa ser completa, havendo várias gradações entre o
nada absoluto e a lembrança incompleta.
Segundo Jaspers, "amnésias são perturbações da
memória que se estendem a um período de tempo delimitado, do qual
nada ou quase nada pode ser evocado (Amnésia parcial), ou ainda a
acontecimentos menos nitidamente delimitados no tempo". Em seguida,
estuda quatro variedades de Amnésia:
1. Primeiro - Há profunda obnubilação da
consciência mais do que perturbação da memória. Como nada se pode
aprender na obnubilação, nada se pode fixar, ou seja, como nenhum
acontecimento atinge a consciência, não será possível alguma
reprodução.
2. Segundo - Aqui verifica-se ser possível a compreensão durante
algum período de tempo, porém a capacidade de fixação está
profundamente diminuída, não sendo possível reter nada. Isso é comum
em psicoses orgânicas, notadamente na Korsakov.
3. Terceiro - É quando certos acontecimentos podem ser compreendidos
passageiramente, porém as disposições da memória foram destruídas
por um processo orgânico bem delimitado no tempo. É, por exemplo, o
que acontece nas amnesias retrógradas, após graves lesões cerebrais,
em que desaparecem totalmente as experiências das últimas horas ou
dias antes do acidente.
4. Quarto - Trata-se de amnésias extremamente acentuadas,
normalmente de origem psicogênica, sendo o principal defeito uma
alteração da capacidade de reprodução, apesar da soma das lembranças
existentes estar conservada. Nesses casos, muitas vezes a solução é
conseguida por meio de hipnose
Existem, aliás mais comumente, Amnésias Parciais, onde se verifica o
desaparecimento de algumas lembranças e não de todas elas. Seriam as
chamadas Amnésias Sistematizadas Bleuler. Embora possam ser de causa
orgânica, como por exemplo, após traumatismo cerebral ou
envenenamento, a maioria é de natureza psicogênica. Quando o
esquecimento se limita a certos acontecimentos da vida do indivíduo,
mas este continua sendo capaz de lembrar outros fatos vividos na
mesma época, Bleuler chama de Amnésia catatímica.
Tipos de Amnésia
Amnésia Anterógrada
Amnésia Anterógrada se refere ao esquecimento dos fatos
transcorridos depois da causa determinante do distúrbio e o
transtorno mais freqüente desse tipo de alteração da memória é o de
fixação. Costuma ser devido à uma concomitante perturbação da
atenção, tanto da tenacidade quanto da vigilância.
Como a maioria dos casos se deve a alterações
orgânicas, é como se houvesse uma diminuição da receptividade do
sistema nervoso aos estímulos. A Amnésia Anterógrada pode ser
observada em lesões cerebrais agudas ou crônicas, sejam devidas a
causas traumáticas, circulatórias ou tóxicas. Os doentes com Amnésia
Anterógrada não podem relembrar os fatos recentes, porém,
conservando a capacidade para recordar acontecimentos passados mais
remotamente.
Nos estados demenciais os graves defeitos da
fixação se acompanham freqüentemente de fabulações, ou seja,
tentativas do paciente preencher as lacunas mnêmicas com afirmativas
completamente aleatórias.
Amnésia Retrógrada
Amnésia Retrógrada é quando ocorre perda da memória para os fatos
ocorridos antes do evento que a causou. Aqui também o dano cerebral,
de qualquer natureza, tem destaque principal entre as causas. Esse
tipo de Amnésia se estende por dias ou semanas anteriores à lesão.
Em alguns raros casos, a Amnésia Retrógrada pode compreender todos
os acontecimentos anteriores da vida do enfermo.
A Amnésia Retrógrada é bastante observada nos
quadros neuro-psicológicos senis, após um ictus circulatório
cerebral e nos traumatismos cranianos, principalmente quando há
perda de consciência. Apesar da sintomatologia exuberante, a Amnésia
Retrógrada pode ser reversível, ocorrendo a regressão a partir dos
fatos mais antigos para os mais recentes.
Além de neurológica a Amnésia Retrógrada pode ser
psicogênica, em conseqüência de traumas emocionais intensos. Nesses
casos a Amnésia pode referir-se apenas a determinado período de
tempo, limitada a lembranças relacionadas com acontecimentos
angustiantes. Nesses casos, na realidade, não há um verdadeiro
apagamento mnêmico e a dificuldade da evocação resulta de um
mecanismo de defesa (negação).
Amnésia Retroanterógrada
Amnésia Retroanterógrada se refere ao esquecimento dos fatos
ocorridos antes e depois da causa determinante. Trata-se de uma
alteração simultânea da fixação e da evocação. Encontra-se nos casos
graves de demências orgânicas e de traumatismos crânio-encefálicos.
O antigo termo psicorrexe, pouco em uso atualmente, se refere à
amnésia de instalação súbita e total, privando o indivíduo da
capacidade de compreensão e de orientação no tempo e no espaço.
Amnésia Transitória
Amnésia Transitória é, como o nome diz, uma síndrome amnésica
transitória que se caracteriza pela incapacidade de fixar os
acontecimentos recentes. É observada com relativa freqüência na
convalescença de enfermidades toxi-infecciosas graves onde, apesar
dos pacientes conservarem boa capacidade de evocação, manifestam
sérios transtornos da orientação têmporo-espacial, fabulações e
perseveração.
Nestes casos de estados toxi-infecciosos graves
verificamos um empobrecimento mental global e simplificação do
pensamento, amortecimento da vida emocional, indiferença, apatia,
falta de iniciativa e apragmatismo. Em alguns casos, podem surgir
síndromes de transição confusional e do tipo paranóide-alucinatória.
Alteração da
Memória II
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